1 前言

　　目前我国已建设有相当数量的医院污水处理设施，对医院污水的污染控制起到了积极的作用。但与发达国家医院污水处理状况及世界卫生组织的要求相比，我国医院污水处理水平整体较低，尤其2003年初具有高度传染性“SARS”的爆发，对现有医院污水处理的工艺技术、装备和管理水平都提出了考验，使现有医院污水处理的不足表现得更为突出。

　　为了提高医院污水排放的安全性，需要对全国医院污水处理进行统一规划。在综合考虑现状和未来发展水平的基础上，制定全国医院污水处理建设规划，规范全国医院污水处理设施的建设，提升全国医院污水处理设施的整体水平。

　　国家组织北京市环境保护科学研究院、清华大学环境科学与工程系等六家研究院所、大学院校、设计单位编制了《全国医院污水处理建设规划》(以下简称《规划》)。本文就《规划》的编制情况、主要内容等作简要介绍。

2 规划主要内容

　　医院污水处理建设是全国公共卫生应急突发事件基础设施建设中的重要组成部分，从全国整体上进行统一规划。规划范围将涉及全国县及县以上医院，共计15451家（床位数总计2176154张）。规划优先抓好传染病医院、西部地区综合医院和500床以上综合医院的污水处理设施建设工作，同时对乡镇卫生院的污水处理设施建设提出技术指导。基于以下原则编制规划：

2.1 根据国情，并适度超前

　　在规划上体现适度超前。我国幅员辽阔、地区差异大、特别是西部地区基础设施不完善的现实，根据我国国情并依靠科技进步适度超前的原则。同时，参考WHO和先进国家对医院污水处理的基本要求，最终提出适合我国国情的医院污水处理技术路线。

2.2 生物污染控制与潜在生态毒性控制相结合

　　将医院污水病原体生物污染与疾病控制、环境污染与生态安全相结合，减少医院污水对人体健康和生态环境的潜在威胁，促进健康、安全和良好的社会和生态建设。

2.3 达标排放与突发性公共卫生事件的风险控制相结合

　　将医院污水的长期、稳定和安全的达标排放与突发性公共卫生事件的风险控制相结合。《规划》应全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力，将突发性公共卫生事件造成的危害降低到最小。

3 国内外医院污水处理技术

3.1 我国医院污水处理的要求

　　我国医院污水现在执行《污水综合排放标准》(GB8978－1996)，根据这一标准，我国现有医院的污水处理设施建设普遍遵循原有《医院污水处理设计规范》，根据排入水体的不同，我国医院污水处理基本沿用两种方式：

　　① 在有城市下水道的区域范围内，通过投加液氯、次氯酸钠、臭氧等进行消毒后直接排入市政下水道；

图1  现行排入城市下水道的医院污水处理工艺流程图

　　根据现行标准，将医院污水按受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准。但是，对COD、SS等理化指标无特别要求，只需达到要求相对较低的其他排污单位标准。现有医院污水处理工艺级别低，采用一级处理主要存在：① 悬浮物浓度高，影响消毒效果；② 水质波动大，消毒剂投加量难以控制；③ 消毒副产物产生量大，影响生态环境的安全；④ 余氯标准无上限，过多余氯危害生态安全等问题。

3.2 WHO关于医院污水排放导则

　　世界卫生组织（WHO）关于医院污水排放导则中指出：① 在下游二级生化城市污水处理厂运行良好、去除率达到95%以上；② 经厌氧生物处理后的城市污水污泥中的寄生虫卵少于1个/L；③ 医院有严格的卫生安全管理体系，确保有害化学品、药剂、抗生素和放射性物质不被排入市政下水道；④ 病人排泄物单独收集，并采用足量的消毒剂进行消毒后妥

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